კომბინირებული ზურგის ეპიდურული ანესთეზია(CSE) არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება კლინიკურ პროცედურებში პაციენტებისთვის ეპიდურული ანესთეზიის, სატრანსპორტო ანესთეზიის და ანალგეზიის უზრუნველსაყოფად. ის აერთიანებს ზურგის ტვინის ანესთეზიისა და ეპიდურული ანესთეზიის ტექნიკის უპირატესობებს. CSE ოპერაცია გულისხმობს კომბინირებული ზურგის ტვინის ეპიდურული ანესთეზიის ნაკრების გამოყენებას, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა კომპონენტს, როგორიცაა LOR ინდიკატორი.შპრიცი, ეპიდურული ნემსი, ეპიდურული კათეტერიდაეპიდურული ფილტრი.
კომბინირებული ზურგის ეპიდურული ქირურგიის ნაკრები საგულდაგულოდ არის შექმნილი, რათა უზრუნველყოს უსაფრთხოება, ეფექტურობა და გამოყენების სიმარტივე პროცედურის დროს. LOR (წინააღმდეგობის დაკარგვის) ინდიკატორი შპრიცი ნაკრების მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის ანესთეზიოლოგს ეხმარება ეპიდურული სივრცის ზუსტად იდენტიფიცირებაში. როდესაც შპრიცის დგუში უკან იწევს, ჰაერი ცილინდრში შედის. როდესაც ნემსი ეპიდურულ სივრცეში შედის, დგუში წინააღმდეგობას აწყდება ცერებროსპინალური სითხის წნევის გამო. წინააღმდეგობის ეს დაკარგვა მიუთითებს, რომ ნემსი სწორ პოზიციაშია.
ეპიდურული ნემსი არის ღრუ, თხელკედლიანი ნემსი, რომელიც გამოიყენება კანში სასურველ სიღრმემდე შესაღწევად CSE ოპერაციის დროს. ის შექმნილია პაციენტის დისკომფორტის მინიმიზაციისა და ეპიდურული კათეტერის ზუსტი განთავსების უზრუნველსაყოფად. ნემსის კერა დაკავშირებულია LOR ინდიკატორულ შპრიცთან, რაც ანესთეზიოლოგს საშუალებას აძლევს, ნემსის შეყვანის დროს წინააღმდეგობა აკონტროლოს.
ეპიდურალურ სივრცეში მოხვედრის შემდეგ, ეპიდურული კათეტერი ნემსში გადის და სასურველ ადგილას მიიტანება. კათეტერი არის მოქნილი მილი, რომელიც ეპიდურალურ სივრცეში ადგილობრივ ანესთეტიკურ ან ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას აწვდის. ის ადგილზე ფიქსირდება ლენტით, რათა თავიდან იქნას აცილებული შემთხვევითი გადაადგილება. პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე, კათეტერის გამოყენება შესაძლებელია უწყვეტი ინფუზიისთვის ან წყვეტილი ბოლუსური შეყვანისთვის.
მაღალი ხარისხის წამლის მიღების უზრუნველსაყოფად, ეპიდურული ფილტრი CSE კომპლექტის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ფილტრი ხელს უწყობს მედიკამენტში ან კათეტერში შესაძლოა არსებული ნებისმიერი ნაწილაკების ან მიკროორგანიზმების მოცილებას, რითაც ამცირებს ინფექციის და გართულებების რისკს. ის შექმნილია ისე, რომ უზრუნველყოს მედიკამენტების შეუფერხებელი დინება და ამავდროულად, თავიდან აიცილოს ნებისმიერი დამაბინძურებლის მოხვედრა პაციენტის სხეულში.
კომბინირებული სპინალურ-ეპიდურული ტექნიკის უპირატესობები მრავალია. ის საშუალებას იძლევა ანესთეზიის საიმედო და სწრაფი დაწყებისა საწყისი სპინალური დოზის გამო. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა დაუყოვნებლივი ტკივილგამაყუჩებელი ან ჩარევა. გარდა ამისა, ეპიდურული კათეტერები უზრუნველყოფენ ხანგრძლივ ანალგეზიას, რაც მათ უფრო ხანგრძლივი პროცედურებისთვის შესაფერისს ხდის.
კომბინირებული სპინალურ-ეპიდურული ანესთეზია ასევე უზრუნველყოფს დოზირების მოქნილობას. ის საშუალებას იძლევა პრეპარატის ტიტრაციის, რაც იმას ნიშნავს, რომ ანესთეზიოლოგს შეუძლია დოზის კორექტირება პაციენტის საჭიროებებისა და რეაქციის მიხედვით. ეს პერსონალიზებული მიდგომა ხელს უწყობს ტკივილის ოპტიმალური კონტროლის მიღწევას პოტენციური გვერდითი მოვლენების მინიმიზაციის პარალელურად.
გარდა ამისა, ზოგად ანესთეზიასთან შედარებით, კარდიოსტიმულაციური ენდოტრაქეული სტომატოგრაფი (CSE) სისტემური გართულებების დაბალ რისკთან ასოცირდება. მან შესაძლოა უკეთ შეინარჩუნოს ფილტვების ფუნქცია, თავიდან აიცილოს სასუნთქ გზებთან დაკავშირებული გარკვეული გართულებები და ენდოტრაქეული ინტუბაციის საჭიროება. პაციენტებს, რომლებსაც CSE უტარდებათ, როგორც წესი, აღენიშნებათ ნაკლები პოსტოპერაციული ტკივილი და უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდი, რაც მათ საშუალებას აძლევს უფრო სწრაფად დაუბრუნდნენ ჩვეულ საქმიანობას.
დასკვნის სახით, კომბინირებული ნეიროაქსიალური და ეპიდურული ანესთეზია ღირებული ტექნიკაა პაციენტებისთვის ანესთეზიის, ტრანსპორტირების ანესთეზიისა და ანალგეზიის უზრუნველსაყოფად კლინიკური პროცედურების დროს. კომბინირებული სპინალური ეპიდურული ნაკრები და მისი კომპონენტები, როგორიცაა LOR ინდიკატორის შპრიცი, ეპიდურული ნემსი, ეპიდურული კათეტერი და ეპიდურული ფილტრი, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ პროცედურის უსაფრთხოების, ეფექტურობისა და წარმატების უზრუნველყოფაში. თავისი უპირატესობებითა და გამოყენებით, CSE თანამედროვე ანესთეზიოლოგიური პრაქტიკის განუყოფელი ნაწილი გახდა, რაც პაციენტებს უკეთეს ტკივილგამაყუჩებელ და სწრაფ გამოჯანმრთელებას უზრუნველყოფს.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 25 ოქტომბერი