ისსწორი ნაწლავის მილიარის მოქნილი, ღრუ მილი, რომელიც სწორ ნაწლავში შეჰყავთ კუჭ-ნაწლავის გართულებებთან, როგორიცაა გაზები და ფეკალური შეკავება, დაკავშირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.სამედიცინო კათეტერი, ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როგორც გადაუდებელი დახმარების, ასევე საავადმყოფოს რუტინული მართვის დროს.სწორი ნაწლავის მილის ჩვენება, სათანადოსწორი ნაწლავის მილის ზომა, გამოყენების პროცედურა და რამდენ ხანს შეიძლება მისი უსაფრთხოდ დარჩენა პაციენტის ეფექტური და უსაფრთხო მოვლისთვის აუცილებელია.
რა არის რექტალური მილი?
სწორი ნაწლავის მილი, ასევე ცნობილი როგორც მეტეოროლოგიური მილი, არისსამედიცინო სახარჯიშექმნილია ნაწლავების დეკომპრესიის დასახმარებლად გაზების ან განავლის გავლის გზით. ის, როგორც წესი, დამზადებულია რბილი რეზინის ან პლასტმასისგან და აქვს მომრგვალებული წვერი სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ტრავმის მინიმიზაციისთვის. ზოგიერთ სწორი ნაწლავის მილს აქვს რამდენიმე გვერდითი ნახვრეტი დრენაჟის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.
ძირითადად საავადმყოფოებსა და მოვლის დაწესებულებებში გამოყენებული, რექტალური მილები უფრო ფართო კატეგორიის ნაწილია.სამედიცინო კათეტერებიშარდის ბუშტში შეჰყავთ შარდის კათეტერებისგან განსხვავებით, სწორი ნაწლავის კათეტერები სპეციალურად სწორი ნაწლავის შეყვანისთვისაა შექმნილი, რათა ხელი შეუწყონ ნაწლავის დეკომპრესიას ან განავლის გადამისამართებას.
სწორი ნაწლავის მილის ჩვენება: როდის გამოიყენება?
არსებობს რამდენიმე კლინიკური მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეიძლება ნაჩვენები იყოს სწორი ნაწლავის მილის ჩადგმა. ესენია:
- შებერილობის ან მუცლის შებერილობის შემსუბუქება– როდესაც პაციენტები აირების ჭარბი დაგროვებით იტანჯებიან (ხშირად ოპერაციის შემდეგ), სწორი ნაწლავის მილები ხელს უწყობს დისკომფორტის შემსუბუქებას და მუცლის ღრუზე ზეწოლის შემცირებას.
- ფეკალური შეუკავებლობის მართვა– კრიტიკული ან ხანგრძლივი მზრუნველობის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მათ, ვინც წოლით ან უგონო მდგომარეობაშია, სწორი ნაწლავის მილის ჩადგმა დაგეხმარებათ არარეგულირებული ნაწლავის მოძრაობების მართვაში და კანის დაზიანების თავიდან აცილებაში.
- ფეკალური იმპაკსია– სწორი ნაწლავის მილი შეიძლება დაგეხმაროთ მაგარი განავლის დაგროვების შემსუბუქებაში, როდესაც ტრადიციული ოყნა ან ხელით დისიმპაცია არაეფექტურია.
- ოპერაციამდე ან ოპერაციის შემდეგ– ოპერაციის შემდგომმა ნაწლავის ატონიამ ან ილეუსმა შეიძლება გამოიწვიოს აირების მძიმე შეკავება. სიმპტომების შესამსუბუქებლად შესაძლებელია სწორი ნაწლავის მილების დროებით განთავსება.
- დიაგნოსტიკური პროცედურები– ზოგიერთი ვიზუალიზაციის ტექნიკის დროს, სწორი ნაწლავის მილები ხელს უწყობს კონტრასტული ნივთიერების ნაწლავში შეყვანას უფრო მკაფიო ვიზუალიზაციისთვის.
ეს პირობები ერთობლივად მოიხსენიება, როგორცრექტალური მილის ჩვენებებიდა ჩასმამდე აუცილებელია სამედიცინო პროფესიონალების მიერ სათანადო შეფასება.
სწორი ნაწლავის მილის ზომები: სწორი არჩევანი
სწორის შერჩევასწორი ნაწლავის მილის ზომაპაციენტის უსაფრთხოებისა და კომფორტისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. სწორი ნაწლავის მილები სხვადასხვა ზომისაა, რომლებიც, როგორც წესი, ფრანგულ ერთეულებში (Fr) იზომება. ფრანგული ზომა კათეტერის გარე დიამეტრს აღნიშნავს - რაც უფრო მაღალია რიცხვი, მით უფრო დიდია მილი.
აქ მოცემულია რექტალური მილის საერთო ზომები ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით:
- ჩვილები და ახალშობილები:12–14 პარასკევი
- ბავშვები:14–18 პარასკევი
- მოზრდილები:22–30 პარასკევი
- ხანდაზმული ან დასუსტებული პაციენტები:სწორი ნაწლავის ტონიდან გამომდინარე, შესაძლოა უფრო მცირე ზომის ზომები იყოს სასურველი.
სწორი ზომის შერჩევა უზრუნველყოფს მილის ეფექტურობას ზედმეტი ტრავმის ან დისკომფორტის გარეშე. ზედმეტად დიდმა მილებმა შეიძლება დააზიანოს სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, ხოლო ძალიან პატარა მილებმა შეიძლება არ უზრუნველყონ სათანადო დრენაჟი.
სწორი ნაწლავის მილის ჩადგმის პროცედურა
სწორი ნაწლავის მილის ჩადგმა ყოველთვის უნდა აწარმოონ კვალიფიციურმა ჯანდაცვის სპეციალისტებმა ასეპტიკურ პირობებში. პროცედურის ზოგადი მიმოხილვა აქ მოცემულია:
- მომზადება:
- შფოთვის შესამცირებლად, აუხსენით პაციენტს (თუ ის გონზეა) პროცედურა.
- საჭიროების შემთხვევაში, მოამზადეთ საჭირო მასალები: რექტალური მილი, წყალზე დამზადებული ლუბრიკანტი, ხელთათმანები, შთამნთქმელი საფენები და სადრენაჟე კონტეინერი ან შეგროვების პარკი.
- დააყენეთ პაციენტი მარცხენა მხარეს (სიმსის პოზიცია), რათა მიჰყვეთ სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ბუნებრივ მრუდს.
- ჩასმა:
- გაიკეთეთ ხელთათმანები და მილზე წაუსვით უხვად საპოხი მასალა.
- ფრთხილად შეიყვანეთ მილი სწორ ნაწლავში (დაახლოებით 7-10 სმ-ით მოზრდილებისთვის), წინააღმდეგობის მონიტორინგის პარალელურად.
- თუ წინააღმდეგობას წააწყდებით, ნუ დააწვებით მილს ძალით - ამის ნაცვლად, სცადეთ პაციენტის პოზიციის შეცვლა ან უფრო პატარა მილის გამოყენება.
- მონიტორინგი და უსაფრთხოება:
- ჩასმის შემდეგ დააკვირდით გაზების, განავლის ან სითხის გამოყოფას.
- მილის დაკავშირება სადრენაჟე სისტემასთან ან მისი ღიად დატოვება შესაძლებელია დანიშნულებისამებრ, დანიშნულებისამებრ.
- პაციენტის დისკომფორტის, სისხლდენის ან ნაწლავის პერფორაციის ნიშნების მონიტორინგი.
- მოცილება და მოვლა:
- სწორი ნაწლავის მილების უმეტესობა განუსაზღვრელი ვადით ადგილზე დარჩენისთვის არ არის განკუთვნილი.
- როდესაც აღარ დაგჭირდებათ, ფრთხილად ამოიღეთ ტუბი და გადააგდეთ საავადმყოფოს ინფექციის კონტროლის პროტოკოლების შესაბამისად.
რამდენ ხანს შეიძლება სწორი ნაწლავის მილი დარჩეს შიგნით?
რექტალური მილის ჩადგმის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კლინიკურ სიტუაციასა და პაციენტის მდგომარეობაზე. თუმცა, რექტალური მილები, როგორც წესი,არ არის განკუთვნილი ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.
- დროებითი შვება (გაზი, დარტყმა):მილების შეყვანა შესაძლებელია 30 წუთიდან 1 საათამდე და შემდეგ ამოღება.
- ფეკალური მართვის სისტემები (შეუკავებლობის შემთხვევაში):ზოგიერთი სპეციალიზებული სისტემის დატოვებაც შესაძლებელია29 დღემდე, მაგრამ მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
- საავადმყოფოში რუტინული გამოყენება:თუ დრენაჟისთვის მილი ადგილზეა დარჩენილი, ის რამდენიმე საათში ერთხელ უნდა შემოწმდეს და 12-24 საათში ერთხელ შეიცვალოს, რათა შემცირდეს წნევის დაზიანების ან ინფექციის რისკი.
ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა სწორი ნაწლავის წყლულები, წნევის ნეკროზი ან თუნდაც პერფორაცია. ამიტომ, უწყვეტი შეფასება უმნიშვნელოვანესია და ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ არ გამოიყენება პროდუქტი, რომელიც სპეციალურად ამ ხანგრძლივობისთვისაა განკუთვნილი.
რისკები და სიფრთხილის ზომები
მიუხედავად იმისა, რომ სწორი ნაწლავის მილები ზოგადად უსაფრთხოა სათანადო გამოყენების შემთხვევაში, პოტენციური რისკები მოიცავს:
- სწორი ნაწლავის სისხლდენა ან ლორწოვანი გარსის ტრავმა
- ნაწლავის პერფორაცია (იშვიათი, მაგრამ სერიოზული)
- ანალური სფინქტერის ზეწოლის შედეგად გამოწვეული დაზიანება
- ინფექცია ან გაღიზიანება
ამ რისკების მინიმიზაციისთვის აუცილებელია სწორი გამოყენების უზრუნველყოფასწორი ნაწლავის მილის ზომა, უზრუნველყოს ფრთხილად შეყვანა და შეზღუდოს განთავსების ხანგრძლივობა. პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ყურადღებით მონიტორინგის ქვეშ დისკომფორტის, სისხლდენის ან სხვა გვერდითი მოვლენების გამოსავლენად.
დასკვნა
ისსწორი ნაწლავის მილიარის ღირებულისამედიცინო სახარჯიგამოიყენება კუჭ-ნაწლავისა და ნაწლავების სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ. იქნება ეს გაზების შემსუბუქება, შეუკავებლობის მართვა თუ დიაგნოსტიკური პროცედურების დახმარება, შესაბამისისწორი ნაწლავის მილის ჩვენება, სათანადოსწორი ნაწლავის მილის ზომადა უსაფრთხო პროცედურული გაიდლაინები აუცილებელია პაციენტის ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად.
როგორც ხშირად გამოყენებულისამედიცინო კათეტერიმისი გამოყენება ყოველთვის უნდა ეფუძნებოდეს პროფესიონალურ სამედიცინო შეფასებას. სათანადო გამოყენებითა და მონიტორინგით, სწორი ნაწლავის მილებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ პაციენტის კომფორტი და შეამცირონ ნაწლავის დისფუნქციასთან დაკავშირებული გართულებები.
გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 6 მაისი