ნოტები ერთჯერადი სტერილური ჰემოდიალიზის კათეტერის და აქსესუარის გრძელვადიანი ჰემოდიალიზის კათეტერის გამოყენებისთვის

ერთჯერადი სისხლი სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიდა აქსესუარები ერთჯერადი სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიპროდუქტის შესრულების სტრუქტურა და შემადგენლობა ეს პროდუქტი შედგება რბილი წვერი, დამაკავშირებელი სავარძელი, გაფართოების მილისა და კონუსის სოკეტი; კათეტერი დამზადებულია სამედიცინო პოლიურეთანისა და პოლიკარბონატისგან. ეს არის ერთჯერადი ღრუს, ორმაგი ღრუს და სამი ღრუს კათეტერი. ეს პროდუქტი კლინიკურად გამოიყენება ჰემოდიალიზისა და ინფუზიისთვის. სპეციფიკაციების მოდელი ორმაგი ღრუს, სამი ღრუს
გვირაბის სადინარი დაკრონის ქურთუკით

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებთან ერთად საზოგადოების მაღალი წნევა, დიაბეტი, დიაბეტი, გულის კორონარული დაავადება (CHD), სისხლძარღვთა მდგომარეობა ცუდია, აუტოგენური არტერიოვენური შინაგანი ფისტულა მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი სიხშირით, სერიოზულად იმოქმედებს პაციენტის დიალიზიის მკურნალობის ეფექტსა და სიცოცხლის ხარისხზე, ასე რომ, მისი დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენეთ პოლიტიკა, ანდენთეა. ბიოშეღწევადობა, ხოლო კათეტერი შეიძლება მტკიცედ დაფიქსირდეს კანით. მის პოლიესტერის ყდის შეუძლია კანქვეშა გვირაბში დახურული ბაქტერიული ბარიერი ჩამოაყალიბოს, შეამციროს ინფექციის შემთხვევა და მნიშვნელოვნად გახანგრძლივოს გამოყენების დრო.
ჰემოდიალიზის კათეტერების გამოყენება და შენარჩუნება

1. მედდა და კათეტერების შეფასება

1. კათეტერის კანის გასასვლელი

ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ, ინტუბაციის ადგილზე კანის გასასვლელი უნდა შეფასდეს სიწითლის, სეკრეციის, სინაზის, სისხლდენის და ექსუდაციის და ა.შ., თუ ​​ეს დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერების ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს არის გრძელვადიანი კათეტერი, დააკვირდით, არის თუ არა CAFF გამოყვანილი ან გაჟღენთილი.

2. კათეტერის გარე სახსარი

არის თუ არა რღვევა ან შესვენება, სანათურის პატენტურობის ხარისხი, თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადი არ არის ნაპოვნი, იგი დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს, ხოლო კათეტერში თრომბუსის და ფიბრინის გარსების წარმოქმნა უნდა განისაზღვროს ულტრაბგერითი, გამოსახულების და სხვა საშუალებებით.

3. პაციენტის ნიშნები

არის თუ არა ცხელების სიმპტომები და ხარისხი, სიცივე, ტკივილი და დისკომფორტის სხვა საჩივრები.

2. კავშირის ოპერაციის პროცესი

1. მომზადება

(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშეფასება, დიალიზის მილსადენი წინასწარ იყო დაფარული და ლოდინის მდგომარეობაშია.

(2) მომზადება: სამკურნალო კალათა ან მკურნალობის უჯრა, სადეზინფექციო სტატიები (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური სტატიები (სამკურნალო პირსახოცი, გაზი, შპრიცი, დასუფთავების ხელთათმანები და ა.შ.).

(3) პაციენტი უნდა მოთავსდეს კომფორტულ ხერხემლის მდგომარეობაში, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.

2. პროცედურა

(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარე ჩაცმა.

(2) ატარეთ ხელთათმანები.

(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო პირსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ იგი ცენტრალური ვენის ორმაგი საცავის კათეტერის ქვეშ.

(4) კათეტერის დაცვის ქუდის, კათეტერის პირის ღრუს და კათეტერის სამაგრის ხრახნიანი დეზინფექცია 2 -ჯერ.

(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის სამაგრი არის ჩაკეტილი, ამოიღეთ კაკალი და გაათავისუფლეთ იგი. მოათავსეთ სტერილიზებული კათეტერი სამკურნალო პირსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.

(6) ოპერაციის დაწყებამდე კვლავ დაასუფთავეთ საქშენები.

(7) 2 მლ ინტრაკატეტერის დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი უკან დაიხია 2-5 მლ შპრიცით და მიაყენეს gauze.

(8) შეამოწმეთ არის თუ არა შედედება გაზზე. თუ არსებობს შედედება, კვლავ ამოიღეთ 1ml და დააჭირეთ ინექციას. ინექციასა და გაუზას შორის მანძილი 10 სმ -ზე მეტია.

(9) მას შემდეგ, რაც ვიმსჯელებთ, რომ კათეტერი შეუსაბამოა, დააკავშირეთ ექსტრაკორპორული მიმოქცევის არტერიისა და ვენების მილსადენები, რათა დადგინდეს ექსტრაკორპორული მიმოქცევა.

3. დაასრულეთ მილის დალუქვის ოპერაცია დიალიზის შემდეგ

(1) მკურნალობისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, მიამაგრეთ კათეტერის სამაგრი, დაასუფთავეთ არტერიოვენური კათეტერის სახსარი და შეიტანეთ სახსარი მიმოქცევის მილსადენთან.

(2) კათეტერის არტერიისა და ვენის შესასვლელით დაასახელეთ, და 10 მლ ნორმალურ მარილიანად დააჭირეთ კათეტერის ჩამოიბანეთ პულსის მეთოდით. თვალის შიშველი დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის დაუცველ ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ ყოფილა, ანტიკოაგულანტული დალუქვის სითხე, როგორც ექიმის მითითებით. (3) გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის ქუდი, რომ დალუქოთ არტერიოვენური მილის გახსნა და სტერილური გუზის ორმაგი ფენები, რომ გახადოთ იგი. ფიქსირებული.

3. ცენტრალური ვენური კათეტერის გასახდელი ცვლილება

1. შეამოწმეთ არის თუ არა გასახდელი მშრალი, სისხლი და ლაქები.

2. ატარეთ ხელთათმანები.

3. გახსენით გასახდელი და შეამოწმეთ არის თუ არა სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ჩამოსხმა იმ ადგილას, სადაც განთავსებულია ცენტრალური ვენური კათეტერი.

4. წაიღეთ იოდოფორის ბამბის ტალღა და გადაატრიალეთ ის საათის ისრის მიმართულებით, რომ დეზინფექცია მოახდინოთ იმ ადგილის დეზინფექციისთვის, სადაც მილის ჩასმაა ჩასმული. სადეზინფექციო დიაპაზონი არის 8-10 სმ.

5. ჩასვით ჭრილობის გასახდელი კანზე იმ ადგილას, სადაც მილის განთავსებაა და მიუთითეთ გასახდელის შეცვლის დრო. კათეტერების გამოყენება და შენარჩუნება

1. მედდა და კათეტერების შეფასება

1. კათეტერის კანის გასასვლელი

ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ, ინტუბაციის ადგილზე კანის გასასვლელი უნდა შეფასდეს სიწითლის, სეკრეციის, სინაზის, სისხლდენის და ექსუდაციის და ა.შ., თუ ​​ეს დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერების ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს არის გრძელვადიანი კათეტერი, დააკვირდით, არის თუ არა CAFF გამოყვანილი ან გაჟღენთილი.

2. კათეტერის გარე სახსარი

არის თუ არა რღვევა ან შესვენება, სანათურის პატენტურობის ხარისხი, თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადი არ არის ნაპოვნი, იგი დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს, ხოლო კათეტერში თრომბუსის და ფიბრინის გარსების წარმოქმნა უნდა განისაზღვროს ულტრაბგერითი, გამოსახულების და სხვა საშუალებებით.

3. პაციენტის ნიშნები

არის თუ არა ცხელების სიმპტომები და ხარისხი, სიცივე, ტკივილი და დისკომფორტის სხვა საჩივრები.

2. კავშირის ოპერაციის პროცესი

1. მომზადება

(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშეფასება, დიალიზის მილსადენი წინასწარ იყო დაფარული და ლოდინის მდგომარეობაშია.

(2) მომზადება: სამკურნალო კალათა ან მკურნალობის უჯრა, სადეზინფექციო სტატიები (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური სტატიები (სამკურნალო პირსახოცი, გაზი, შპრიცი, დასუფთავების ხელთათმანები და ა.შ.).

(3) პაციენტი უნდა მოთავსდეს კომფორტულ ხერხემლის მდგომარეობაში, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.

2. პროცედურა

(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარე ჩაცმა.

(2) ატარეთ ხელთათმანები.

(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო პირსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ იგი ცენტრალური ვენის ორმაგი საცავის კათეტერის ქვეშ.

(4) კათეტერის დაცვის ქუდის, კათეტერის პირის ღრუს და კათეტერის სამაგრის ხრახნიანი დეზინფექცია 2 -ჯერ.

(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის სამაგრი არის ჩაკეტილი, ამოიღეთ კაკალი და გაათავისუფლეთ იგი. მოათავსეთ სტერილიზებული კათეტერი სამკურნალო პირსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.

(6) ოპერაციის დაწყებამდე კვლავ დაასუფთავეთ საქშენები.

(7) 2 მლ ინტრაკატეტერის დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი უკან დაიხია 2-5 მლ შპრიცით და მიაყენეს gauze.

(8) შეამოწმეთ არის თუ არა შედედება გაზზე. თუ არსებობს შედედება, კვლავ ამოიღეთ 1ml და დააჭირეთ ინექციას. ინექციასა და გაუზას შორის მანძილი 10 სმ -ზე მეტია.

(9) მას შემდეგ, რაც ვიმსჯელებთ, რომ კათეტერი შეუსაბამოა, დააკავშირეთ ექსტრაკორპორული მიმოქცევის არტერიისა და ვენების მილსადენები, რათა დადგინდეს ექსტრაკორპორული მიმოქცევა.

3. დაასრულეთ მილის დალუქვის ოპერაცია დიალიზის შემდეგ

(1) მკურნალობისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, მიამაგრეთ კათეტერის სამაგრი, დაასუფთავეთ არტერიოვენური კათეტერის სახსარი და შეიტანეთ სახსარი მიმოქცევის მილსადენთან.

(2) კათეტერის არტერიისა და ვენის შესასვლელით დაასახელეთ, და 10 მლ ნორმალურ მარილიანად დააჭირეთ კათეტერის ჩამოიბანეთ პულსის მეთოდით. თვალის შიშველი დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის დაუცველ ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ ყოფილა, ანტიკოაგულანტული დალუქვის სითხე, როგორც ექიმის მითითებით. (3) გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის ქუდი, რომ დალუქოთ არტერიოვენური მილის გახსნა და სტერილური გუზის ორმაგი ფენები, რომ გახადოთ იგი. ფიქსირებული.

3. ცენტრალური ვენური კათეტერის გასახდელი ცვლილება

1. შეამოწმეთ არის თუ არა გასახდელი მშრალი, სისხლი და ლაქები.

2. ატარეთ ხელთათმანები.

3. გახსენით გასახდელი და შეამოწმეთ არის თუ არა სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ჩამოსხმა იმ ადგილას, სადაც განთავსებულია ცენტრალური ვენური კათეტერი.

4. წაიღეთ იოდოფორის ბამბის ტალღა და გადაატრიალეთ ის საათის ისრის მიმართულებით, რომ დეზინფექცია მოახდინოთ იმ ადგილის დეზინფექციისთვის, სადაც მილის ჩასმაა ჩასმული. სადეზინფექციო დიაპაზონი არის 8-10 სმ.

5. ჩასვით ჭრილობის გასახდელი კანზე იმ ადგილას, სადაც მილის განთავსებაა და მიუთითეთ გასახდელის შეცვლის დრო.