შენიშვნები ერთჯერადი სტერილური ჰემოდიალიზის კათეტერისა და დამხმარე გრძელვადიანი ჰემოდიალიზის კათეტერის გამოყენების შესახებ

სისხლის ერთჯერადი სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიდა აქსესუარები ერთჯერადი სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიპროდუქტის მუშაობის სტრუქტურა და შემადგენლობა ეს პროდუქტი შედგება რბილი წვერის, დამაკავშირებელი სავარძლის, გაფართოების მილისა და კონუსის სოკეტისგან; კათეტერი დამზადებულია სამედიცინო პოლიურეთანისა და პოლიკარბონატისგან. ეს არის ერთი ღრუს, ორმაგი ღრუს და სამი ღრუს კათეტერი. ეს პროდუქტი კლინიკურად გამოიყენება ჰემოდიალიზისა და ინფუზიისთვის. მოდელის სპეციფიკაციები ორმაგი ღრუ, სამი ღრუ
გვირაბის არხი დაკრონის ქურთუკით

საზოგადოების დაბერებასთან ერთად, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, გულის კორონარული დაავადება (CHD) თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში გაიზარდა, სისხლძარღვთა მდგომარეობა ცუდია, აუტოგენური არტერიოვენური შიდა ფისტულა მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების სიხშირეს, სერიოზულად მოქმედებს პაციენტის დიალიზის მკურნალობის ეფექტზე და ცხოვრების ხარისხზე. , ამიტომ აიღეთ პოლიესტერის ქამრის გვირაბის კათეტერი ან კათეტერი დიდი ხანია, ფართოდ გამოიყენება მსოფლიოში, მისი უპირატესობაა: კათეტერს აქვს კარგი ბიოთავსებადობა, ხოლო კათეტერი შეიძლება მყარად დამაგრდეს კანთან. მისმა პოლიესტერმა შეიძლება შექმნას დახურული ბაქტერიული ბარიერი კანქვეშა გვირაბში, რაც ამცირებს ინფექციის გავრცელებას და მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს გამოყენების დროს.
ჰემოდიალიზის კათეტერების გამოყენება და შენარჩუნება

1. კათეტერების მოვლა და შეფასება

1. კათეტერის კანის გამოსავალი

ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ კანის გამოსასვლელის გამოჩენა უნდა შეფასდეს სიწითლეზე, სეკრეციაზე, მგრძნობელობაზე, სისხლდენაზე და ექსუდაციაზე და ა.შ. თუ დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერის ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს არის გრძელვადიანი კათეტერი, დააკვირდით არის თუ არა CAFF გამოწეული ან გამოწეული.

2. კათეტერის გარე სახსარი

არის თუ არა რღვევა ან რღვევა, სანათურის გამტარობის ხარისხი, თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადის აღმოჩენის შემთხვევაში, დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს და კათეტერში თრომბისა და ფიბრინის გარსის წარმოქმნა უნდა განისაზღვროს ულტრაბგერითი, ვიზუალიზაცია და. სხვა საშუალებები.

3. პაციენტის ნიშნები

არის თუ არა სიცხის სიმპტომები და ხარისხი, შემცივნება, ტკივილი და დისკომფორტის სხვა ჩივილები.

2. კავშირის მუშაობის პროცესი

1. მომზადება

(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშემოწმება, დიალიზის მილსადენი წინასწარ გარეცხილია და ლოდინის მდგომარეობაშია.

(2) მომზადება: სამკურნალო კალათა ან სამკურნალო უჯრა, სადეზინფექციო ნაწარმი (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური ნაწარმი (სამკურნალო პირსახოცი, მარლა, შპრიცი, საწმენდი ხელთათმანები და ა.შ.).

(3) პაციენტი უნდა იყოს მოთავსებული მწოლიარე მდგომარეობაში, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.

2. პროცედურა

(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარე სახვევი.

(2) ატარეთ ხელთათმანები.

(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო პირსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ ცენტრალური ვენის ორმაგი სანათურის კათეტერის ქვეშ.

(4) კათეტერის დამცავი თავსახურის, კათეტერის პირისა და კათეტერის დამჭერის ხრახნიანი დეზინფექცია შესაბამისად 2-ჯერ.

(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის დამჭერი დამაგრებულია, ამოიღეთ კაკალი და გადააგდეთ იგი. მოათავსეთ სტერილიზებული კათეტერი სამკურნალო პირსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.

(6) ექსპლუატაციის წინ კიდევ ერთხელ გაუკეთეთ საქშენის დეზინფექცია.

(7) 2 მლ ინტრაკათეტერული დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი უკან ტუმბოს 2-5 მლ შპრიცით და აწვება გაზზე.

(8) შეამოწმეთ არის თუ არა თრომბები მარლაზე. შედედების არსებობის შემთხვევაში, კვლავ ამოიღეთ 1 მლ და დაასხით ინექცია. ინექციასა და მარლის შორის მანძილი 10 სმ-ზე მეტია.

(9) მას შემდეგ, რაც ვიმსჯელებთ, რომ კათეტერი შეუფერხებელია, შეაერთეთ ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის არტერიისა და ვენის მილსადენები ექსტრაკორპორალური მიმოქცევის დასამყარებლად.

3. დაასრულეთ მილის დალუქვის ოპერაცია დიალიზის შემდეგ

(1) მკურნალობისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, დაამაგრეთ კათეტერის სამაგრი, დეზინფექცია გაუკეთეთ არტერიოვენური კათეტერის სახსარს და გათიშეთ სახსარი ცირკულაციის მილსადენთან.

(2) დეზინფექცია გაუკეთეთ კათეტერის არტერიისა და ვენის შესავალს, და დაასხით 10 მლ ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი, რათა ჩამოიბანოთ კათეტერი პულსის მეთოდით. შეუიარაღებელი თვალით დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის დაუცველ ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ დარჩენილა, ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით აწექით ანტიკოაგულანტი დალუქული სითხე პელეტით. (3) გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის თავსახური არტერიოვენური მილის გასახსნელად და სტერილური მარლის ორმაგი ფენა მის შესაფუთად. დაფიქსირდა.

3. ცენტრალური ვენური კათეტერის გასახდელი შეცვლა

1. შეამოწმეთ, არის თუ არა სახვევი მშრალი, სისხლიანი და ლაქები.

2. ატარეთ ხელთათმანები.

3. გახსენით სახვევი და შეამოწმეთ არის თუ არა სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ცვენა ცენტრალური ვენური კათეტერის მოთავსების ადგილზე.

4. აიღეთ იოდოფორის ბამბის ტამპონი და ატრიალეთ საათის ისრის მიმართულებით, რათა მოხდეს მილის ჩასმის ადგილის დეზინფექცია. სადეზინფექციო დიაპაზონი არის 8-10 სმ.

5. ჩასვით ჭრილობის სახვევი კანზე მილის მოთავსების ადგილას და მიუთითეთ სახვევის შეცვლის დრო. კათეტერების გამოყენება და შენარჩუნება

1. კათეტერების მოვლა და შეფასება

1. კათეტერის კანის გამოსავალი

ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ კანის გამოსასვლელის გამოჩენა უნდა შეფასდეს სიწითლეზე, სეკრეციაზე, მგრძნობელობაზე, სისხლდენაზე და ექსუდაციაზე და ა.შ. თუ დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერის ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს არის გრძელვადიანი კათეტერი, დააკვირდით არის თუ არა CAFF გამოწეული ან გამოწეული.

2. კათეტერის გარე სახსარი

არის თუ არა რღვევა ან რღვევა, სანათურის გამტარობის ხარისხი, თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადის აღმოჩენის შემთხვევაში, დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს და კათეტერში თრომბისა და ფიბრინის გარსის წარმოქმნა უნდა განისაზღვროს ულტრაბგერითი, ვიზუალიზაცია და. სხვა საშუალებები.

3. პაციენტის ნიშნები

არის თუ არა სიცხის სიმპტომები და ხარისხი, შემცივნება, ტკივილი და დისკომფორტის სხვა ჩივილები.

2. კავშირის მუშაობის პროცესი

1. მომზადება

(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშემოწმება, დიალიზის მილსადენი წინასწარ გარეცხილია და ლოდინის მდგომარეობაშია.

(2) მომზადება: სამკურნალო კალათა ან სამკურნალო უჯრა, სადეზინფექციო ნაწარმი (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური ნაწარმი (სამკურნალო პირსახოცი, მარლა, შპრიცი, საწმენდი ხელთათმანები და ა.შ.).

(3) პაციენტი უნდა იყოს მოთავსებული მწოლიარე მდგომარეობაში, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.

2. პროცედურა

(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარე სახვევი.

(2) ატარეთ ხელთათმანები.

(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო პირსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ ცენტრალური ვენის ორმაგი სანათურის კათეტერის ქვეშ.

(4) კათეტერის დამცავი თავსახურის, კათეტერის პირისა და კათეტერის დამჭერის ხრახნიანი დეზინფექცია შესაბამისად 2-ჯერ.

(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის დამჭერი დამაგრებულია, ამოიღეთ კაკალი და გადააგდეთ იგი. მოათავსეთ სტერილიზებული კათეტერი სამკურნალო პირსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.

(6) ექსპლუატაციის წინ კიდევ ერთხელ გაუკეთეთ საქშენის დეზინფექცია.

(7) 2 მლ ინტრაკათეტერული დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი უკან ტუმბოს 2-5 მლ შპრიცით და აწვება გაზზე.

(8) შეამოწმეთ არის თუ არა თრომბები მარლაზე. შედედების არსებობის შემთხვევაში, კვლავ ამოიღეთ 1 მლ და დაასხით ინექცია. ინექციასა და მარლის შორის მანძილი 10 სმ-ზე მეტია.

(9) მას შემდეგ, რაც ვიმსჯელებთ, რომ კათეტერი შეუფერხებელია, შეაერთეთ ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის არტერიისა და ვენის მილსადენები ექსტრაკორპორალური მიმოქცევის დასამყარებლად.

3. დაასრულეთ მილის დალუქვის ოპერაცია დიალიზის შემდეგ

(1) მკურნალობისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, დაამაგრეთ კათეტერის სამაგრი, დეზინფექცია გაუკეთეთ არტერიოვენური კათეტერის სახსარს და გათიშეთ სახსარი ცირკულაციის მილსადენთან.

(2) დეზინფექცია გაუკეთეთ კათეტერის არტერიისა და ვენის შესავალს, და დაასხით 10 მლ ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი, რათა ჩამოიბანოთ კათეტერი პულსის მეთოდით. შეუიარაღებელი თვალით დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის დაუცველ ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ დარჩენილა, ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით აწექით ანტიკოაგულანტი დალუქული სითხე პელეტით. (3) გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის თავსახური არტერიოვენური მილის გასახსნელად და სტერილური მარლის ორმაგი ფენა მის შესაფუთად. დაფიქსირდა.

3. ცენტრალური ვენური კათეტერის გასახდელი შეცვლა

1. შეამოწმეთ, არის თუ არა სახვევი მშრალი, სისხლიანი და ლაქები.

2. ატარეთ ხელთათმანები.

3. გახსენით სახვევი და შეამოწმეთ არის თუ არა სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ცვენა ცენტრალური ვენური კათეტერის მოთავსების ადგილზე.

4. აიღეთ იოდოფორის ბამბის ტამპონი და ატრიალეთ საათის ისრის მიმართულებით, რათა მოხდეს მილის ჩასმის ადგილის დეზინფექცია. სადეზინფექციო დიაპაზონი არის 8-10 სმ.

5. ჩასვით ჭრილობის სახვევი კანზე მილის მოთავსების ადგილას და მიუთითეთ სახვევის შეცვლის დრო.