ერთჯერადი სისხლის სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიდა აქსესუარები ერთჯერადი სტერილურიჰემოდიალიზის კათეტერიპროდუქტის მახასიათებლები სტრუქტურა და შემადგენლობა ეს პროდუქტი შედგება რბილი წვერის, შემაერთებელი რგოლის, გამაფართოებელი მილისა და კონუსისებრი ბუდისგან; კათეტერი დამზადებულია სამედიცინო პოლიურეთანისა და პოლიკარბონატისგან. ეს არის ერთღრმულიანი, ორღრმულიანი და სამღრმულიანი კათეტერი. ეს პროდუქტი კლინიკურად გამოიყენება ჰემოდიალიზისა და ინფუზიისთვის. სპეციფიკაციები მოდელი ორღრმულიანი, სამღრმულიანი
გვირაბის სადინარი დაკრონის გარსით
საზოგადოების დაბერებასთან ერთად, მაღალი არტერიული წნევის, დიაბეტის, გულის კორონარული დაავადების (CHD) და თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში მატულობს შემთხვევები, სისხლძარღვთა მდგომარეობა უარესდება, აუტოგენური არტერიოვენური შიდა ფისტულის გართულებების სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც სერიოზულად მოქმედებს პაციენტის დიალიზის მკურნალობის ეფექტსა და ცხოვრების ხარისხზე, ამიტომ პოლიესტერის ქამრის გვირაბის კათეტერი ან კათეტერი დიდი ხანია გამოიყენება, ის ფართოდ გამოიყენება მსოფლიოში, მისი უპირატესობა ის არის, რომ კათეტერს აქვს კარგი ბიოშეთავსებადობა და კათეტერი შეიძლება მყარად დამაგრდეს კანზე. მისი პოლიესტერის ყდის საშუალებით შესაძლებელია კანქვეშა გვირაბში დახურული ბაქტერიული ბარიერის შექმნა, რაც ამცირებს ინფექციის განვითარებას და მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს გამოყენების დროს.
ჰემოდიალიზის კათეტერების გამოყენება და მოვლა
1. კათეტერების მოვლა და შეფასება
1. კათეტერის კანის გამოსასვლელი
ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ, ინტუბაციის ადგილას კანის გამოსასვლელის იერსახე უნდა შეფასდეს სიწითლის, სეკრეციის, მგრძნობელობის, სისხლდენისა და ექსუდაციის და ა.შ. თვალსაზრისით. თუ ეს დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერის ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს გრძელვადიანი კათეტერია, დააკვირდით, CAFF გამოწეულია თუ გამოწეულია.
2. კათეტერის გარეთა სახსარი
კათეტერში თრომბისა და ფიბრინული გარსის წარმოქმნის შესახებ დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს, იქნება ეს გახეთქილი თუ მოწყვეტილი, სანათურის გამტარობის ხარისხი თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადის აღმოჩენა. ულტრაბგერითი, ვიზუალიზებული და სხვა მეთოდებით უნდა დადგინდეს კათეტერში თრომბისა და ფიბრინული გარსის წარმოქმნა.
3. პაციენტის ნიშნები
იქნება ეს სიცხის, შემცივნების, ტკივილის და დისკომფორტის სხვა ჩივილების სიმპტომები და ხარისხი.
2. კავშირის ოპერაციის პროცესი
1. მომზადება
(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშემოწმება, დიალიზის მილი წინასწარ გამორეცხილია და ლოდინის რეჟიმშია.
(2) მომზადება: სამკურნალო ურიკა ან სამკურნალო უჯრა, სადეზინფექციო საშუალებები (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური საშუალებები (სამკურნალო პირსახოცი, მარლა, შპრიცი, საწმენდი ხელთათმანები და ა.შ.).
(3) პაციენტი უნდა მოთავსდეს კომფორტულად ზურგზე წოლისას, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.
2. პროცედურა
(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარეთა სახვევი.
(2) ხელთათმანები ატარეთ.
(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო ხელსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ იგი ცენტრალური ვენის ორსანათურიანი კათეტერის ქვეშ.
(4) კათეტერის დამცავი თავსახურის, კათეტერის პირის და კათეტერის დამჭერის დეზინფექცია ხრახნით, შესაბამისად, 2-ჯერ.
(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის დამჭერი დამაგრებულია, მოხსენით თხილი და გადააგდეთ. სტერილიზებული კათეტერი მოათავსეთ სამკურნალო ხელსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.
(6) გამოყენებამდე ხელახლა დეზინფექცია ჩაუტარეთ საქშენს.
(7) 2 მლ კათეტერშიდა დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი 2-5 მლ შპრიცით უკან გადაიტუმბეს და მარლაზე დააწვეს.
(8) შეამოწმეთ, ხომ არ არის მარლაზე კოლტები. თუ კოლტებია, ხელახლა ამოიღეთ 1 მლ და დააჭირეთ ინექციას. ინექციასა და მარლას შორის მანძილი 10 სმ-ზე მეტია.
(9) კათეტერის შეუფერხებლობის შეფასების შემდეგ, ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის დასამყარებლად შეაერთეთ ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის არტერიები და ვენები.
3. დიალიზის შემდეგ მილის დალუქვის ოპერაციის დასრულება
(1) დამუშავებისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, დაამაგრეთ კათეტერის დამჭერი, დეზინფექცია გაუკეთეთ არტერიოვენურ კათეტერის სახსარს და გათიშეთ სახსარი ცირკულაციის მილსადენთან.
(2) კათეტერის არტერიისა და ვენის შესასვლელები შესაბამისად დეზინფექცია ჩაუტარეთ და პულსური მეთოდით კათეტერის გასარეცხად 10 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარი ჩაასხით. შეუიარაღებელი თვალით დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის ღია ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ აღმოჩნდა, ექიმის მითითების შესაბამისად, ანტიკოაგულანტის დამხურავი სითხე გრანულით ჩაასხით. (3) არტერიოვენური მილის ხვრელის დასალუქად გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის თავსახური და შესაფუთი სტერილური მარლის ორმაგი ფენა. დააფიქსირეთ.
3. ცენტრალური ვენური კათეტერის სახვევის შეცვლა
1. შეამოწმეთ, არის თუ არა სახვევი მშრალი, სისხლიანი და ლაქებიანი.
2. ხელთათმანები გაიკეთეთ.
3. გახსენით სახვევი და შეამოწმეთ, ხომ არ არის სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ცვენა ცენტრალური ვენური კათეტერის მოთავსების ადგილას.
4. აიღეთ იოდოფორის შემცველი ბამბის ტამპონი და საათის ისრის მიმართულებით მოატრიალეთ იმ ადგილის დეზინფექციისთვის, სადაც ტუბია შეყვანილი. დეზინფექციის დიაპაზონი 8-10 სმ-ია.
5. ჭრილობის სახვევი კანზე დააკარით მილის მოთავსების ადგილას და მიუთითეთ სახვევის გამოცვლის დრო. კათეტერების გამოყენება და მოვლა-პატრონობა
1. კათეტერების მოვლა და შეფასება
1. კათეტერის კანის გამოსასვლელი
ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ, ინტუბაციის ადგილას კანის გამოსასვლელის იერსახე უნდა შეფასდეს სიწითლის, სეკრეციის, მგრძნობელობის, სისხლდენისა და ექსუდაციის და ა.შ. თვალსაზრისით. თუ ეს დროებითი კათეტერია, შეამოწმეთ ნაკერის ნემსის ფიქსაცია. თუ ეს გრძელვადიანი კათეტერია, დააკვირდით, CAFF გამოწეულია თუ გამოწეულია.
2. კათეტერის გარეთა სახსარი
კათეტერში თრომბისა და ფიბრინული გარსის წარმოქმნის შესახებ დროულად უნდა ეცნობოს ექიმს, იქნება ეს გახეთქილი თუ მოწყვეტილი, სანათურის გამტარობის ხარისხი თუ არასაკმარისი სისხლის ნაკადის აღმოჩენა. ულტრაბგერითი, ვიზუალიზებული და სხვა მეთოდებით უნდა დადგინდეს კათეტერში თრომბისა და ფიბრინული გარსის წარმოქმნა.
3. პაციენტის ნიშნები
იქნება ეს სიცხის, შემცივნების, ტკივილის და დისკომფორტის სხვა ჩივილების სიმპტომები და ხარისხი.
2. კავშირის ოპერაციის პროცესი
1. მომზადება
(1) დიალიზის აპარატმა გაიარა თვითშემოწმება, დიალიზის მილი წინასწარ გამორეცხილია და ლოდინის რეჟიმშია.
(2) მომზადება: სამკურნალო ურიკა ან სამკურნალო უჯრა, სადეზინფექციო საშუალებები (იოდოფორი ან ქლორჰექსიდინი), სტერილური საშუალებები (სამკურნალო პირსახოცი, მარლა, შპრიცი, საწმენდი ხელთათმანები და ა.შ.).
(3) პაციენტი უნდა მოთავსდეს კომფორტულად ზურგზე წოლისას, ხოლო კისრის ინტუბაციის მქონე პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი ინტუბაციის პოზიციის გამოსავლენად.
2. პროცედურა
(1) გახსენით ცენტრალური ვენური კათეტერის გარეთა სახვევი.
(2) ხელთათმანები ატარეთ.
(3) გახსენით სტერილური სამკურნალო ხელსახოცის 1/4 მხარე და მოათავსეთ იგი ცენტრალური ვენის ორსანათურიანი კათეტერის ქვეშ.
(4) კათეტერის დამცავი თავსახურის, კათეტერის პირის და კათეტერის დამჭერის დეზინფექცია ხრახნით, შესაბამისად, 2-ჯერ.
(5) შეამოწმეთ, რომ კათეტერის დამჭერი დამაგრებულია, მოხსენით თხილი და გადააგდეთ. სტერილიზებული კათეტერი მოათავსეთ სამკურნალო ხელსახოცის 1/2 სტერილურ მხარეს.
(6) გამოყენებამდე ხელახლა დეზინფექცია ჩაუტარეთ საქშენს.
(7) 2 მლ კათეტერშიდა დალუქვის ჰეპარინის ხსნარი 2-5 მლ შპრიცით უკან გადაიტუმბეს და მარლაზე დააწვეს.
(8) შეამოწმეთ, ხომ არ არის მარლაზე კოლტები. თუ კოლტებია, ხელახლა ამოიღეთ 1 მლ და დააჭირეთ ინექციას. ინექციასა და მარლას შორის მანძილი 10 სმ-ზე მეტია.
(9) კათეტერის შეუფერხებლობის შეფასების შემდეგ, ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის დასამყარებლად შეაერთეთ ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის არტერიები და ვენები.
3. დიალიზის შემდეგ მილის დალუქვის ოპერაციის დასრულება
(1) დამუშავებისა და სისხლის დაბრუნების შემდეგ, დაამაგრეთ კათეტერის დამჭერი, დეზინფექცია გაუკეთეთ არტერიოვენურ კათეტერის სახსარს და გათიშეთ სახსარი ცირკულაციის მილსადენთან.
(2) კათეტერის არტერიისა და ვენის შესასვლელები შესაბამისად დეზინფექცია ჩაუტარეთ და პულსური მეთოდით კათეტერის გასარეცხად 10 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარი ჩაასხით. შეუიარაღებელი თვალით დაკვირვების შემდეგ, კათეტერის ღია ნაწილში სისხლის ნარჩენები არ აღმოჩნდა, ექიმის მითითების შესაბამისად, ანტიკოაგულანტის დამხურავი სითხე გრანულით ჩაასხით. (3) არტერიოვენური მილის ხვრელის დასალუქად გამოიყენეთ სტერილური ჰეპარინის თავსახური და შესაფუთი სტერილური მარლის ორმაგი ფენა. დააფიქსირეთ.
3. ცენტრალური ვენური კათეტერის სახვევის შეცვლა
1. შეამოწმეთ, არის თუ არა სახვევი მშრალი, სისხლიანი და ლაქებიანი.
2. ხელთათმანები გაიკეთეთ.
3. გახსენით სახვევი და შეამოწმეთ, ხომ არ არის სისხლდენა, ექსუდაცია, სიწითლე და შეშუპება, კანის დაზიანება და ნაკერების ცვენა ცენტრალური ვენური კათეტერის მოთავსების ადგილას.
4. აიღეთ იოდოფორის შემცველი ბამბის ტამპონი და საათის ისრის მიმართულებით მოატრიალეთ იმ ადგილის დეზინფექციისთვის, სადაც ტუბია შეყვანილი. დეზინფექციის დიაპაზონი 8-10 სმ-ია.
5. ჭრილობის სახვევი კანზე დააკარით იმ ადგილას, სადაც ტუბია მოთავსებული და მიუთითეთ სახვევის გამოცვლის დრო.
გამოქვეყნების დრო: 2022 წლის 25 თებერვალი