ემბოლიური მიკროსფეროების გამოყენების დეტალური ეტაპები

ემბოლიური მიკროსფეროები წარმოადგენს შეკუმშვად ჰიდროგელის მიკროსფეროებს რეგულარული ფორმით, გლუვი ზედაპირითა და კალიბრირებული ზომით, რომლებიც წარმოიქმნება პოლივინილის სპირტის (PVA) მასალებზე ქიმიური მოდიფიკაციის შედეგად. ემბოლიური მიკროსფეროები შედგება პოლივინილის სპირტიდან (PVA) მიღებული მაკრომერისგან, არის ჰიდროფილური, არაშეწოვადი და ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომებში. კონსერვანტის ხსნარი არის 0.9%-იანი ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. სრულად პოლიმერიზებული მიკროსფეროს წყლის შემცველობაა 91%-დან 94%-მდე. მიკროსფეროებს შეუძლიათ 30%-იანი შეკუმშვის ატანა.

ემბოლიური მიკროსფეროები განკუთვნილია არტერიოვენური მალფორმაციების (AVM) და ჰიპერვასკულარული სიმსივნეების, მათ შორის საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაციისთვის. სამიზნე უბნის სისხლის მიწოდების დაბლოკვით, სიმსივნე ან მალფორმაცია წყვეტს საკვები ნივთიერებების მიღებას და მცირდება ზომაში.

ამ სტატიაში ჩვენ გაჩვენებთ ემბოლიური მიკროსფეროების გამოყენების დეტალურ ნაბიჯებს.

საქონლის მომზადება

აუცილებელია მოამზადოთ 1 20 მლ შპრიცი, 2 10 მლ შპრიცი, 3 1 მლ ან 2 მლ შპრიცი, სამმხრივი, ქირურგიული მაკრატელი, სტერილური ჭიქა, ქიმიოთერაპიული პრეპარატები, ემბოლიური მიკროსფეროები, კონტრასტული ნივთიერება და ინექციისთვის წყალი.

ნაბიჯი 1: ქიმიოთერაპიული პრეპარატების კონფიგურაცია

ქირურგიული მაკრატლით გახსენით ქიმიოთერაპიული პრეპარატის ბოთლის საცობი და ჩაასხით ქიმიოთერაპიული პრეპარატი სტერილურ ჭიქაში.
ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ტიპი და დოზირება დამოკიდებულია კლინიკურ საჭიროებებზე.

ქიმიოთერაპიული პრეპარატების გასახსნელად გამოიყენეთ ინექციისთვის წყალი, რეკომენდებული კონცენტრაცია 20 მგ/მლ-ზე მეტია.

Aქიმიოთერაპიული პრეპარატის სრული გახსნის შემდეგ, ქიმიოთერაპიული პრეპარატის ხსნარი გამოიყო 10 მლ შპრიცით.

ნაბიჯი 2: წამლის შემცველი ემბოლიური მიკროსფეროების ექსტრაქცია

ემბოლიზებული მიკროსფეროები სრულად შეირყა და შპრიცის ნემსში მოათავსეს ბოთლში წნევის დასაბალანსებლად.და 20 მლ შპრიცის გამოყენებით ამოიღეთ ხსნარი და მიკროსფეროები ცილინის ბოთლიდან.

შპრიცი გააჩერეთ 2-3 წუთის განმავლობაში და მიკროსფეროების დალექვის შემდეგ, ზედა ფენას ხსნარიდან გამოდევნით.

ნაბიჯი 3: ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ჩატვირთვა ემბოლურ მიკროსფეროებში

შპრიცის ემბოლიურ მიკროსფეროსთან და შპრიცის ქიმიოთერაპიულ პრეპარატთან შესაერთებლად გამოიყენეთ 3-მხრივი საკეტი ონკანი, ყურადღება მიაქციეთ შეერთების სიმტკიცეს და ნაკადის მიმართულებას.
ერთი ხელით დააჭირეთ ქიმიოთერაპიული პრეპარატის შპრიცს, ხოლო მეორე ხელით გამოწიეთ ემბოლიური მიკროსფეროების შემცველი შპრიცი. დაბოლოს, ქიმიოთერაპიული პრეპარატი და მიკროსფერო უნდა იყოს შერეული 20 მლ შპრიცში, კარგად უნდა შეანჯღრიოთ შპრიცი და გააჩეროთ 30 წუთი, პერიოდის განმავლობაში შეანჯღრიეთ ყოველ 5 წუთში.

ნაბიჯი 4: კონტრასტული ნივთიერების დამატება

მიკროსფეროების ქიმიოთერაპიული პრეპარატებით 30 წუთის განმავლობაში დატვირთვის შემდეგ, ხსნარის მოცულობა გამოითვალა.
სამმხრივი საკეტი ონკანიდან დაამატეთ კონტრასტული ნივთიერების 1-1.2-ჯერ მეტი მოცულობა, კარგად შეანჯღრიეთ და გააჩერეთ 5 წუთი.

ნაბიჯი 5: მიკროსფეროები გამოიყენება TACE პროცესში

სამმხრივი საკეტი ონკანის მეშვეობით, 1 მლ შპრიცში შეიყვანეთ დაახლოებით 1 მლ მიკროსფეროები.

მიკროსფეროები მიკროკათეტერში პულსური ინექციით შეჰყავდათ.

ყურადღებას იპყრობს გიდები:

გთხოვთ, უზრუნველყოთ ასეპტიკური მოქმედება.
პრეპარატების ჩატვირთვამდე დარწმუნდით, რომ ქიმიოთერაპიული პრეპარატები მთლიანად გახსნილია.
ქიმიოთერაპიული პრეპარატების კონცენტრაცია გავლენას ახდენს წამლის დატვირთვის ეფექტზე, რაც უფრო მაღალია კონცენტრაცია, მით უფრო სწრაფია ადსორბციის სიჩქარე, რეკომენდებული წამლის დატვირთვის კონცენტრაცია არ არის 20 მგ/მლ-ზე ნაკლები.
ქიმიოთერაპიული პრეპარატების გასახსნელად უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ სტერილური წყალი ინექციისთვის ან 5%-იანი გლუკოზის ინექცია.
დოქსორუბიცინის გახსნის სიჩქარე სტერილურ ინექციურ წყალში ოდნავ უფრო სწრაფი იყო, ვიდრე 5%-იანი გლუკოზის ინექციის დროს.
5%-იანი გლუკოზის ინექცია პირარუბიცინს ოდნავ უფრო სწრაფად იხსნება, ვიდრე სტერილური საინექციო წყალი.
იოფორმოლ 350-ის, როგორც კონტრასტული ნივთიერების გამოყენება უფრო ხელს უწყობდა მიკროსფეროების სუსპენზიას.
მიკროკათეტერის საშუალებით სიმსივნეში შეყვანისას გამოიყენება პულსური ინექცია, რაც უფრო ხელს უწყობს მიკროსფეროების სუსპენზიას.