დეტალური ნაბიჯები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ემბოლური მიკროსფეროები

ემბოლური მიკროსფეროები არის შეკუმშული ჰიდროგელის მიკროსფეროები რეგულარული ფორმის, გლუვი ზედაპირით და კალიბრირებული ზომით, რომლებიც წარმოიქმნება პოლივინილის სპირტის (PVA) მასალებზე ქიმიური მოდიფიკაციის შედეგად. ემბოლური მიკროსფეროები შედგება მაკრომერისგან, რომელიც წარმოიქმნება პოლივინილის სპირტიდან (PVA) და არის ჰიდროფილური, არა-რეზორბციული და ხელმისაწვდომია ზომის სპექტრში. შენარჩუნების ხსნარი არის 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. სრულად პოლიმერიზებული მიკროსფეროს წყლის შემცველობაა 91% ~ 94%. მიკროსფეროებს შეუძლიათ მოითმინონ შეკუმშვა 30%.

ემბოლური მიკროსფეროები გამიზნულია არტერიოვენური მალფორმაციების (AVMs) და ჰიპერკვალულური სიმსივნეების, საშვილოსნოს ფიბროიდების ჩათვლით. სამიზნე არეალში სისხლის მიწოდების ბლოკირებით, სიმსივნე ან მალფორმაცია შიმშილობს საკვებ ნივთიერებებში და მცირდება ზომით.

ამ სტატიაში ჩვენ გაჩვენებთ დეტალურ ნაბიჯებს იმის შესახებ, თუ როგორ გამოიყენოთ ემბოლური მიკროსფეროები.

საქონლის მომზადება

აუცილებელია მოამზადოთ 1 20ml შპრიცი, 2 10ml შპრიცები, 3 1ml ან 2ml შპრიცები, სამმხრივი, ქირურგიული მაკრატელი, სტერილური თასი, ქიმიოთერაპიული საშუალებები, ემბოლური მიკროსფეროები, კონტრასტული მედია და წყალი ინექციისთვის.

ნაბიჯი 1: ქიმიოთერაპიის პრეპარატების კონფიგურაცია

გამოიყენეთ ქირურგიული მაკრატელი ქიმიოთერაპიული მედიცინის ბოთლის გასათბობად და ქიმიოთერაპიული მედიცინის სტერილურ თასში დაასხით.
ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების ტიპი და დოზა დამოკიდებულია კლინიკურ საჭიროებებზე.

გამოიყენეთ წყალი ინექციის მიზნით, ქიმიოთერაპიის წამლების გასაშენებლად, ხოლო რეკომენდებული კონცენტრაცია 20 მგ/მლ -ზე მეტია.

Aქიმიოთერაპიული პრეპარატი სრულად დაიშალა, ქიმიოთერაპიული წამლის ხსნარი ამოიღეს 10 მლ შპრიცით.

ნაბიჯი 2: ნარკომანიის ემბოლური მიკროსფეროების მოპოვება

ემბოლირებული მიკროსფეროები სრულად შეირყა, შპრიცის ნემსში შეიყვანეს ბოთლში წნევის დასაბალანსებლად,და ამოიღეთ ხსნარი და მიკროსფეროები ცილინის ბოთლიდან 20 მლ შპრიცით.

მოდით, შპრიცი 2-3 წუთის განმავლობაში დადგეს, ხოლო მიკროსფეროების მოგვარების შემდეგ, ზებუნა ამოძრავებს ხსნარს.

ნაბიჯი 3: ჩატვირთეთ ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები ემბოლურ მიკროსფეროებში

გამოიყენეთ 3 გზა Stopcock, რომ შპრიცს ემბოლი მიკროსფეროსა და შპრიცთან ქიმიოთერაპიის პრეპარატთან დააკავშიროთ, ყურადღება მიაქციეთ კავშირს მტკიცედ და ნაკადის მიმართულებით.
დააჭირეთ ქიმიოთერაპიის წამლის შპრიცს ერთი ხელით და გაიყვანეთ შპრიცის შემცველი შპრიცი, რომელიც შეიცავს ემბოლურ მიკროსფეროებს მეორე მხრივ. დაბოლოს, ქიმიოთერაპიის პრეპარატი და მიკროსფერო შერეულია 20 მლ შპრიცში, კარგად შეანჯღრიეთ შპრიცი და დატოვეთ იგი 30 წუთის განმავლობაში, შეანჯღრიეთ იგი პერიოდის განმავლობაში ყოველ 5 წუთში.

ნაბიჯი 4: დაამატეთ კონტრასტული მედია

მას შემდეგ, რაც მიკროსფეროები დატვირთული იქნა ქიმიოთერაპიული საშუალებებით 30 წუთის განმავლობაში, გამოითვალა ხსნარის მოცულობა.
დაამატეთ 1-1.2-ჯერ კონტრასტული აგენტის მოცულობა სამი გზა შეჩერებით, კარგად შეანჯღრიეთ და 5 წუთის განმავლობაში დადგეთ.

ნაბიჯი 5: მიკროსფეროები გამოიყენება TACE პროცესში

სამი გზით გაჩერებული მეშვეობით, 1ml შპრიცში შეიტანეთ დაახლოებით 1 მლ მიკროსფერო.

მიკროსფეროები მიკროკატეტერში შეიტანეს პულსირებული ინექციით.

სახელმძღვანელო ყურადღებით:

გთხოვთ, უზრუნველყოთ ასპტიკური ოპერაცია.
დაადასტურეთ, რომ ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები მთლიანად იხსნება წამლების დატვირთვის წინ.
ქიმიოთერაპიის წამლების კონცენტრაცია გავლენას მოახდენს წამლის დატვირთვის ეფექტზე, მით უფრო მაღალია კონცენტრაცია, მით უფრო სწრაფად იწევს ადსორბციის სიჩქარე, წამლის დატვირთვის რეკომენდებული კონცენტრაცია არ არის ნაკლები 20 მგ/მლ.
მხოლოდ სტერილური წყალი ინექციისთვის ან 5% გლუკოზის ინექციისთვის უნდა იქნას გამოყენებული ქიმიოთერაპიის სამკურნალო საშუალებების გასანადგურებლად.
დოქსორუბიცინის დაშლის სიჩქარე სტერილურ წყალში ინექციისთვის ოდნავ უფრო სწრაფი იყო, ვიდრე 5% გლუკოზის ინექცია.
5% გლუკოზის ინექცია პირარუბიცინს ოდნავ უფრო სწრაფად იხსნება, ვიდრე სტერილური წყალი ინექციისთვის.
Ioformol 350, როგორც კონტრასტული საშუალების გამოყენება, უფრო ხელსაყრელი იყო მიკროსფეროების შეჩერებისთვის.
მიკროკატერის საშუალებით სიმსივნის შეყვანაში, პულსის ინექცია გამოიყენება, რაც უფრო ხელს უწყობს მიკროსფეროს შეჩერებას.