ფეხის კომპრესიის მოწყობილობა პერიოდული ღრმა ვენების თრომბოზის დროს: როგორ მუშაობს და როდის გამოვიყენოთ იგი

ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა, რომლის დროსაც სისხლის კოლტები წარმოიქმნება ღრმა ვენებში, ყველაზე ხშირად ფეხებში. თუ კოლტი ამოვარდება და ფილტვებში მოხვდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია (PE). ამიტომ, DVT-ის პრევენცია საავადმყოფოში მკურნალობისა და ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი ნაწილია. DVT-ის პრევენციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური არაფარმაკოლოგიური ინსტრუმენტია...ფეხის კომპრესიის მოწყობილობა წყვეტილი ღრმა ვენების თრომბოზის დროს, ასევე ცნობილი როგორც წყვეტილი პნევმატური შეკუმშვის (IPC) მოწყობილობები ან თანმიმდევრული შეკუმშვის მოწყობილობები (SCDs).

ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ, თუ რა არის ფეხის კომპრესიის მოწყობილობა ღრმა ვენების თრომბოზის დროს, როდის უნდა იქნას გამოყენებული კომპრესიული თერაპია ღრმა ვენების თრომბოზის მქონე ფეხზე და რა გვერდითი მოვლენების შესახებ უნდა იყვნენ ინფორმირებულნი მომხმარებლები.

რა არის ღრმა ვენების თრომბოზის ფეხის კომპრესიული მოწყობილობა?

ღრმა ვენების თრომბოზის ფეხის კომპრესიული მოწყობილობა ერთ-ერთი სახეობაა.სამედიცინო მოწყობილობაშექმნილია ფეხებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და თრომბის წარმოქმნის რისკის შესამცირებლად. ის მუშაობს ქვედა კიდურებზე პერიოდული ზეწოლის განხორციელებით პნევმატურ ტუმბოსთან დაკავშირებული გასაბერი სახელოების მეშვეობით. ეს სახელოები თანმიმდევრულად იბერება და იფუშება, რაც იმეორებს კუნთების ბუნებრივ ტუმბოს მოქმედებას სიარულის დროს.

ინტერმიტენციური პნევმატური კომპრესიის (IPC) მოწყობილობის ძირითადი მიზანია ვენური სტაზის პრევენცია, რაც ღრმა ვენების თრომბოზის ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია. გულისკენ სისხლის ნაკადის სტიმულირებით, IPC მოწყობილობები ხელს უწყობენ ვენური დაბრუნების შენარჩუნებას და ფეხებში სისხლის დაგროვების შანსს ამცირებენ.

ძირითადი კომპონენტები

ტიპიური ინტერმიტული ღრმა ვენების თრომბოემბოლიის ფეხის კომპრესიის სისტემა შედგება:

კომპრესიული სახელოები ან მანჟეტები: შემოიხვიეთ ფეხებზე ან ტერფებზე და პერიოდულად მოახდინეთ ზეწოლა.
ჰაერის ტუმბოს ბლოკი: წარმოქმნის და აკონტროლებს ჰაერის წნევას, რომელიც იბერება სახელოები.
მილების სისტემა: აკავშირებს ტუმბოს მანჟეტებთან ჰაერის ნაკადისთვის.
მართვის პანელი: კლინიცისტებს საშუალებას აძლევს დააყენონ წნევის დონეები და ციკლის დრო ინდივიდუალური პაციენტებისთვის.

ფეხების ეს თანმიმდევრული კომპრესიის მოწყობილობები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებისთვის საავადმყოფოებში, მოხუცებულთა თავშესაფრებში ან თუნდაც სახლში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ მუშაობს წყვეტილი პნევმატური შეკუმშვის მოწყობილობა?

IPC მოწყობილობა მუშაობს ინფლაციისა და დეფლაციის რიტმული ციკლით:

1. გაბერვის ფაზა: ჰაერის ტუმბო თანმიმდევრულად ავსებს სახელოს საკნებს კოჭიდან ზემოთ, ნაზად აწვება ვენებს და სისხლს გულისკენ უბიძგებს.
2. დეფლაციის ფაზა: სახელოები დუნდება, რაც ვენებს ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლით შევსების საშუალებას აძლევს.

ეს ციკლური შეკუმშვა აძლიერებს ვენურ დაბრუნებას, ხელს უშლის სტაგნაციას და ზრდის ფიბრინოლიზურ აქტივობას - რაც ორგანიზმს ეხმარება ბუნებრივად დაშალოს მცირე ზომის თრომბები, სანამ ისინი საშიშად იქცევიან.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პერიოდული პნევმატური კომპრესიის მოწყობილობები განსაკუთრებით ეფექტურია ფარმაკოლოგიურ პროფილაქტიკასთან, როგორიცაა ჰეპარინი, ერთად გამოყენებისას, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდგომ პაციენტებში ან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში იმობილიზაციის მქონე პაციენტებში.

როდის უნდა გამოვიყენოთ კომპრესია ფეხზე ღრმა თრომბოზის დროს?

ეს საკითხი ფრთხილად განხილვას მოითხოვს. კომპრესიული თერაპია სასარგებლოა როგორც ღრმა თრომბოზის პრევენციისთვის, ასევე ღრმა თრომბოზის შემდგომი გამოჯანმრთელებისთვის, თუმცა მისი გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

1. ღრმა თრომბოზის პრევენციისთვის

პერიოდული შეკუმშვა რეკომენდებულია:

ოპერაციის ან ტრავმის შემდეგ ჰოსპიტალიზებული პაციენტები
ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის მქონე პირები
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შეზღუდული მობილურობა დამბლის ან ინსულტის გამო
ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) მაღალი რისკის მქონე პირები

ამ შემთხვევებში, თრომბის წარმოქმნამდე გამოიყენება ფეხის პერიოდული ღრმა თრომბოზის კომპრესიის მოწყობილობები, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებას და თრომბოზის პრევენციას.

2. არსებული ღრმა თრომბოზის მქონე პაციენტებისთვის

ღრმა თრომბოზის მქონე ფეხზე IPC მოწყობილობის გამოყენება შეიძლება სარისკო იყოს. თუ თრომბი არ არის სტაბილიზებული, მექანიკურმა კომპრესიამ შეიძლება მისი აძრობა და ფილტვის ემბოლია გამოიწვიოს. ამიტომ:

კომპრესიული თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ულტრაბგერითი გამოკვლევით უნდა დადასტურდეს, თრომბი სტაბილურია თუ არა.
უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე უფრო უსაფრთხო ვარიანტები შეიძლება იყოს ელასტიური კომპრესიული წინდები ან მსუბუქი გრადუირებული კომპრესია.
ანტიკოაგულაციური თერაპიის დაწყებისა და თრომბის სტაბილიზაციის შემდეგ, ვენური დაბრუნების გასაუმჯობესებლად და პოსტთრომბოზული სინდრომის (PTS) პრევენციისთვის შეიძლება პერიოდული კომპრესიის დანიშვნა.

ღრმა თრომბოზის დროს ფეხზე კომპრესიის გამოყენებამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

ფეხის კომპრესიის მოწყობილობების უპირატესობები პერიოდული ღრმა ვენების თრომბოზის დროს

ფეხების თანმიმდევრული კომპრესიის მოწყობილობების გამოყენებას მრავალი სამედიცინო სარგებელი მოაქვს:

ღრმა ვენების თრომბოზის ეფექტური პრევენცია: განსაკუთრებით ქირურგიული ან უმოძრაო პაციენტებისთვის
არაინვაზიური თერაპია: არ საჭიროებს ნემსებს ან მედიკამენტებს
გაუმჯობესებული სისხლის მიმოქცევა: ხელს უწყობს ვენურ დაბრუნებას და ლიმფურ დრენაჟს
შეშუპების შემცირება: ხელს უწყობს ფეხის შეშუპების კონტროლს ოპერაციის შემდეგ
გაძლიერებული გამოჯანმრთელება: გართულებების შემცირებით ხელს უწყობს სწრაფ რეაბილიტაციას

ეს მოწყობილობები ასევე ფართოდ გამოიყენება ორთოპედიულ, კარდიოლოგიურ და გინეკოლოგიურ ოპერაციებში, სადაც შეზღუდული მობილობის გამო თრომბის წარმოქმნის რისკი უფრო მაღალია.

ფეხის კომპრესიის მოწყობილობების პერიოდული შემთხვევების გვერდითი მოვლენები ღრმა ვენების თრომბოზის დროს

მიუხედავად იმისა, რომ პერიოდული პნევმატური კომპრესიის მოწყობილობები ზოგადად უსაფრთხო და კარგად ასატანია, შესაძლოა გარკვეული გვერდითი მოვლენები განვითარდეს, განსაკუთრებით არასწორი გამოყენების შემთხვევაში ან პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა დაავადებები.

1. კანის გაღიზიანება და დისკომფორტი

კომპრესიული სახელოების უწყვეტმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

სიწითლე, ქავილი ან გამონაყარი
კანის ოფლიანობა ან გადახურება
წნევის კვალი ან მსუბუქი სისხლჩაქცევები

კანის რეგულარული დათვალიერება და სახელოს პოზიციის რეგულირება ამ ეფექტების მინიმუმამდე დაყვანას შეუწყობს ხელს.

2. ნერვის ან კუნთების ტკივილი

თუ მოწყობილობა ზედმეტ წნევას ახდენს ან არასწორად მოერგება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი დაბუჟება ან დისკომფორტი. სწორად მორგება და წნევის სწორი პარამეტრები უმნიშვნელოვანესია.

3. არტერიული დაავადების გაუარესება

პერიფერიული არტერიული დაავადების (PAD) მქონე პაციენტებმა IPC მოწყობილობები სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ, რადგან ჭარბმა კომპრესიამ შეიძლება არტერიული სისხლის მიმოქცევა დააქვეითოს.

4. სისხლის კოლტის გამოდევნა

იშვიათ შემთხვევებში, არასტაბილურ თრომბზე პერიოდული კომპრესიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბოლიზაცია, რაც ფილტვის ემბოლიას იწვევს. სწორედ ამიტომ, მოწყობილობის გამოყენებამდე აუცილებელია სამედიცინო შეფასება.

5. ალერგიული რეაქციები

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს რეაქცია სახელოების ან მილების მასალაზე. ჰიპოალერგიული გადასაფარებლების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ეს რისკი.

IPC მოწყობილობების გამოყენების უსაფრთხოების ინსტრუქციები

ღრმა ვენების თრომბოემბოლიის (DVT) ფეხის კომპრესიული მოწყობილობების უსაფრთხო და ეფექტური გამოყენების უზრუნველსაყოფად, დაიცავით შემდეგი რეკომენდაციები:

კომპრესიული თერაპიის დაწყებამდე ყოველთვის მიმართეთ ჯანდაცვის სპეციალისტს.
პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით, გამოიყენეთ სწორი ზომისა და წნევის პარამეტრები.
რეგულარულად შეამოწმეთ მოწყობილობა სათანადო გაბერვისა და დროის ციკლებისთვის.
პერიოდულად მოიხსენით სახელოები კანის შესამოწმებლად.
მოერიდეთ IPC მოწყობილობების გამოყენებას ფეხებზე, რომლებსაც აქვთ აქტიური ინფექცია, ღია ჭრილობები ან ძლიერი შეშუპება.

ამ სიფრთხილის ზომების დაცვით, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ პერიოდული პნევმატური კომპრესიის სრული პრევენციული სარგებელი ზედმეტი რისკის გარეშე.

დასკვნა

ფეხის წყვეტილი ღრმა თრომბოზის კომპრესიის მოწყობილობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი სამედიცინო მოწყობილობაა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ღრმა თრომბოზის პრევენციასა და ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაციაში. ვენური სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით, წყვეტილი პნევმატური კომპრესიის მოწყობილობები ამცირებენ თრომბის წარმოქმნის რისკს იმობილიზებული პაციენტებში. თუმცა, მათი გამოყენება არსებული ღრმა თრომბოზის მქონე პაციენტებში ყოველთვის უნდა შეფასდეს ჯანდაცვის სპეციალისტების მიერ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

IPC მოწყობილობების ეფექტურად გამოყენების წესისა და დროის გაგება ხელს უწყობს პაციენტის უსაფრთხოების, კომფორტისა და ოპტიმალური თერაპიული შედეგების უზრუნველყოფას. მედიკამენტებთან, ადრეულ მობილიზაციასთან და სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობასთან ერთად, ეს მოწყობილობები ღრმა ვენების თრომბოზის პრევენციისა და სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო ინსტრუმენტს წარმოადგენს.