【უკუჩვენებები】

1) ზოგადი პირობებში ქირურგიის ფსიქოლოგიური ან ფიზიკური არასასურველი შესაძლებლობები

2) ძლიერი სისხლდენა და კოაგულაციის დარღვევები.

3) სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა 3 × 109/ლ -ზე ნაკლებია

4) ალერგიული კონტრასტული მედიის მიმართ

5) ფილტვების მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით.

6) პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ცნობილი ან ეჭვმიტანილი ალერგია მოწყობილობის პაკეტში მასალების მიმართ.

7) მოწყობილობასთან დაკავშირებული ინფექციის, ბაქტერიემიის ან სეფსისის არსებობა ან ეჭვი.

8) რადიოთერაპია განზრახული ჩასმის ადგილზე.

9) ემბოლიური მედიკამენტების ვიზუალიზაცია ან ინექცია.

 

【წარმოებული】 იხილეთ პროდუქტის ეტიკეტი

 

【ამოიწურება】 იხილეთ პროდუქტის ეტიკეტი

 

【განაცხადის მეთოდი

1. მოამზადეთ იმპლანტირებადი პორტის მოწყობილობა და შეამოწმეთ თუ არა ვადის გასვლის თარიღი; ამოიღეთ შიდა პაკეტი და შეამოწმეთ, არის თუ არა პაკეტი დაზიანება.
2. უნდა გამოიყენოთ ასპტიკური ტექნიკა შიდა პაკეტის გახსნის მიზნით და ამოიღონ პროდუქტი გამოსაყენებლად.
3. იმპლანტირებადი საპორტო მოწყობილობების გამოყენება თითოეული მოდელისთვის ცალკეა აღწერილი შემდეგნაირად.

 

ტიპი

1. Flushing, გამწოვი, გაჟონვის ტესტირება

გამოიყენეთ შპრიცი (ნემსი იმპლანტირებადი პორტის მოწყობილობისთვის) იმპლანტირებადი საპორტო მოწყობილობის დასადგენად და ფიზიოლოგიური მარილიანი 5ml-10ml ინექციის მიზნით, ინექციის ადგილისა და კათეტერის სანათურის გასათბობად და გამორიცხეთ. თუ არ არის ნაპოვნი ან ნელი თხევადი, გადაიტანეთ კათეტერის წამლის მიწოდების დასასრული (დისტალური დასასრული) ხელით, რომ გახსნათ წამლის მიწოდების პორტი; შემდეგ დაკეტეთ კათეტერის წამლის მიწოდების დასასრული, გააგრძელეთ მარილიანი წნევა (წნევა არაუმეტეს 200 კპა), დააკვირდით, არის თუ არა გაჟონვა ინექციის ადგილიდან და კათეტერის კავშირიდან, ყოველივე ამის შემდეგ ნორმალურია მას შემდეგ, რაც ყველაფერი ნორმალურია, კათეტერის გამოყენება შესაძლებელია.

1. კანალიზაცია და ლიგირება

ინტრაოპერაციული გამოძიების თანახმად, ჩადეთ კათეტერი (წამლის მიწოდების დასასრული) შესაბამისი სისხლის მიწოდების ჭურჭელში, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით და გამოიყენეთ არასამთავრობო აღიარებული ნაკერები, რათა სწორად მიიტანოთ კათეტერი გემზე. კათეტერი სათანადოდ უნდა იყოს ლიგატური (ორი ან მეტი გადასასვლელი) და დაფიქსირებული.

1. ქიმიოთერაპია და დალუქვა

ინტრაოპერაციული ქიმიოთერაპიის პრეპარატი შეიძლება ინექცია ერთხელ მკურნალობის გეგმის მიხედვით; მიზანშეწონილია, რომ ინექციის სავარძელი და კათეტერის სანათები გაჟღენთილი იყოს 6-8 მლ ფიზიოლოგიური მარილიანი, რასაც მოჰყვება 3 მლ ~ 5 მლ კათეტერი შემდეგ დალუქულია 3ml- დან 5 მლ ჰეპარინის მარილიან 100U/ml- დან 200U/ml.

1. ინექციის ადგილის ფიქსაცია

კანქვეშა კისტოზური ღრუს იქმნება მხარდაჭერის ადგილზე, რომელიც კანის ზედაპირიდან 0,5 სმ -დან 1 სმ -მდეა, ხოლო ინექციის სავარძელი მოთავსებულია ღრუში და ფიქსირდება, ხოლო კანი მკაცრი ჰემოსტაზის შემდეგ ნაკერულია. თუ კათეტერი ძალიან გრძელია, ის შეიძლება შეიტანოს წრეში პროქსიმალურ ბოლოში და სწორად დაფიქსირდეს.

 

ტიპი

1. შეუფერხებელი და ვენტილაცია

გამოიყენეთ შპრიცი (ნემსი იმპლანტირებადი პორტის მოწყობილობისთვის), რომ მარილიანი ინექციის სავარძელში და კათეტერში შეიტანოთ, შესაბამისად, ააფეთქოთ და ამოიღოთ ჰაერი სანათში, და დააკვირდით, არის თუ არა გამტარობის სითხე გლუვი.

2. კანალიზაცია და ლიგირება

4. გაჟონვის ტესტი

4. კავშირის დასრულების შემდეგ, ჩამოყაროს და დახურეთ კათეტერი საკეტის კლიპის უკანა მხარეს და გააგრძელეთ მარილიანი ინექციის ინექცია შპრიცით (ნემსი იმპლანტირებადი წამლის მიწოდების მოწყობილობისთვის) (წნევა 200 კპა -ზე). (წნევა არაუმეტეს 200 კპა), დააკვირდით, არის თუ არა გაჟონვა ინექციის ბლოკიდან და კათეტერიდან

კავშირი და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ყველაფერი ნორმალურია.

5. ქიმიოთერაპია, დალუქვის მილაკი

ინტრაოპერაციული ქიმიოთერაპიის პრეპარატი შეიძლება ინექცია ერთხელ მკურნალობის გეგმის მიხედვით; მიზანშეწონილია ინექციის ბაზის და კათეტერის სანათურის გასაფართოებლად 6 ~ 8 მლ ფიზიოლოგიური მარილიანი, შემდეგ კი გამოიყენეთ ფიზიოლოგიური მარილიანი 3ml ~ 5ml.

შემდეგ კათეტერი დალუქულია 3ml- დან 5 მლ -მდე ჰეპარინის მარილიანი 100U/მლ -დან 200U/მლ -მდე.

6. ინექციის ადგილის ფიქსაცია

კანქვეშა კისტოზური ღრუს შეიქმნა დამხმარე ადგილზე, კანის ზედაპირიდან 0,5 სმ -დან 1 სმ -მდე, ხოლო ინექციის სავარძელი მოთავსდა ღრუსში და დაფიქსირდა, ხოლო კანი იყო ნაკერების შემდეგ მკაცრი ჰემოსტაზის შემდეგ.

 

ტიპი

შპრიცი (სპეციალური ნემსი იმპლანტირებადი პორტის მოწყობილობისთვის) იქნა გამოყენებული 10ml ~ 20 მლ ნორმალური მარილიანი მარილიანი წამლის მიწოდების მოწყობილობაში ინექციის ადგილისა და კათეტერის ღრუში ჩასასმელად, და ამოიღეთ ჰაერი ღრუსში და დააკვირდით, იყო თუ არა სითხე არააკონსტრირებული.

2. კანალიზაცია და ლიგირება

ინტრაოპერაციული გამოკვლევის თანახმად, ჩადეთ კათეტერი მუცლის კედლის გასწვრივ, ხოლო კათეტერის წამლის მიწოდების ღია ნაწილი უნდა შევიდეს მუცლის ღრუს და იყოს რაც შეიძლება ახლოს სიმსივნის სამიზნე. შეარჩიეთ 2-3 ქულა კათეტერის დასაფენად და გამოსწორებისთვის.

3. ქიმიოთერაპია, დალუქვის მილაკი

ინტრაოპერაციული ქიმიოთერაპიის პრეპარატი შეიძლება შეიტანოთ მკურნალობის გეგმის შესაბამისად, შემდეგ კი მილის დალუქულია 3ml ~ 5ml 100U/ml ~ 200U/ml ჰეპარინის მარილიანი.

4. ინექციის ადგილის ფიქსაცია

კანქვეშა კისტოზური ღრუს შეიქმნა დამხმარე ადგილზე, კანის ზედაპირიდან 0,5 სმ -დან 1 სმ -მდე, ხოლო ინექციის სავარძელი მოთავსდა ღრუსში და დაფიქსირდა, ხოლო კანი იყო ნაკერების შემდეგ მკაცრი ჰემოსტაზის შემდეგ.

ნარკომანიის ინფუზია და მოვლა

ა.მკაცრად ასეპტიკური ოპერაცია, ინექციის ადგილის სწორად შერჩევა ინექციამდე და ინექციის ადგილის მკაცრი დეზინფექცია.B. ინექციისას გამოიყენეთ ნემსი იმპლანტანტური პორტის მოწყობილობისთვის, შპრიცი 10 მლ ან მეტი, მარცხენა ხელის ინდექსის თითი, რომელიც შეეხება პუნქციის ადგილს და ცერა თითი, რომელიც კანს აყენებს ინექციის ადგილის დაფიქსირებისას, მარჯვენა ხელით შპრიცს ვერტიკალურად უჭირავს ნემსში, თავიდან აიცილოს შერყევა ან როტაცია და შეხება ინექციის ადგილის ბოლოში და შეამოწმეთ თუ არა გლუვი წამლის მიწოდების სისტემა (თუ ის არ არის გლუვი, ჯერ უნდა შეამოწმოთ ნემსი დაბლოკილია). დააკვირდით, არის თუ არა მიმდებარე კანის რაიმე სიმაღლე, როდესაც უბიძგებს.

C. დააჭირეთ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატს ნელა დაადასტურეთ, რომ შეცდომა არ არის. უბიძგების პროცესის დროს, ყურადღება მიაქციეთ, დააკვირდით თუ არა მიმდებარე კანი ამაღლებული ან ფერმკრთალი, და არის თუ არა ადგილობრივი ტკივილი. მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკები აიძულა, ის უნდა ინახებოდეს 15S ~ 30S- ზე.

დ. ყოველი ინექციის შემდეგ, რეკომენდებულია ინექციის ადგილისა და კათეტერის სანათურის გასაფართოებლად 6 ~ 8 მლ ფიზიოლოგიური მარილიანი, შემდეგ კი კათეტერი დალუქეთ 3ml ~ 5ml 100u/ml ~ 200u/ml ჰეპარინის მარილიანი, და როდესაც Heparin- ის ბოლო 0.5 მლ უნდა შეიტანოს წამლის წამალი კრისტალიზაცია და სისხლის კოაგულაცია კათეტერში. კათეტერი ქიმიოთერაპიის ინტერვალის დროს, ჰეპარინის მარილიანად უნდა გაჟღენთილი.

E. ინექციის შემდეგ, ნემსის თვალის დეზინფექცია სამედიცინო სადეზინფექციო საშუალებებით, დაფარეთ იგი სტერილური გასახდელი და მიაქციეთ ყურადღება, რომ ადგილობრივი ტერიტორია სუფთა და მშრალი იყოს, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია პუნქციის ადგილზე.

F. ყურადღება მიაქციეთ პაციენტის რეაქციას წამლის მიღების შემდეგ და ყურადღებით დააკვირდით წამლის ინექციის დროს.

 

【სიფრთხილე, გაფრთხილება და შემოთავაზებული შინაარსი】

1. ეს პროდუქტი სტერილიზებულია ეთილენის ოქსიდით და მოქმედებს სამი წლის განმავლობაში.
2. გთხოვთ, წაიკითხოთ ინსტრუქციის სახელმძღვანელო გამოყენებამდე, გამოყენების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
3. ამ პროდუქტის გამოყენება უნდა შეესაბამებოდეს სამედიცინო სექტორის პრაქტიკის და რეგულაციების შესაბამისი კოდების მოთხოვნებს, ხოლო ამ მოწყობილობების ჩასმა, ექსპლუატაცია და მოცილება უნდა შეიზღუდოს სერტიფიცირებულ ექიმებთან.
4. მთელი პროცედურა უნდა ჩატარდეს ასპტიკური პირობებით.
5. პროცედურის დაწყებამდე შეამოწმეთ პროდუქტის ვადის გასვლის თარიღი და შიდა შეფუთვა.
6. გამოყენების შემდეგ, პროდუქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბიოლოგიური საფრთხეები. გთხოვთ, მიჰყევით მიღებულ სამედიცინო პრაქტიკას და ყველა შესაბამის კანონსა და დებულებას მართვისა და მკურნალობის შესახებ.
7. არ გამოიყენოთ ზედმეტი ძალა ინტუბაციის დროს და ჩადეთ არტერია ზუსტად და სწრაფად, რათა თავიდან აიცილოთ ვაზოსპაზმი. თუ ინტუბაცია რთულია, გამოიყენეთ თითები, რომ მილის ჩასმისას კათეტერი გვერდიდან გვერდიდან გადააქციოთ.
8. ორგანიზმში მოთავსებული კათეტერის სიგრძე უნდა იყოს მიზანშეწონილი, ძალიან გრძელია ადვილია კუთხეში ჩასასმელად, რის შედეგადაც ცუდი ვენტილაცია ხდება, ძალიან მოკლეა, როდესაც პაციენტის ძალადობრივ საქმიანობას აქვს გემისგან განდევნის შესაძლებლობა. თუ კათეტერი ძალიან მოკლეა, ის შეიძლება გემისგან განთავისუფლდეს, როდესაც პაციენტი ენერგიულად მოძრაობს.
9. კათეტერი უნდა შეიყვანოთ ჭურჭელში, ორზე მეტი ლიგატით და სათანადო გამკაცრებით, რათა უზრუნველყოს წამლის გლუვი ინექცია და კათეტერის თავიდან ასაცილებლად.
10. თუ იმპლანტირებადი პორტის მოწყობილობა არის ტიპი II, კავშირი კათეტერსა და ინექციის ადგილს შორის უნდა იყოს მყარი. თუ ინტრაოპერაციული წამლის ინექცია არ არის საჭირო, მარილიანი ტესტის ნორმალური ინექცია უნდა გამოყენებულ იქნას დადასტურებისთვის, სანამ კანის ნაკერამდე.
11. კანქვეშა ფართობის განცალკევებისას უნდა ჩატარდეს ახლო ჰემოსტაზი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ადგილობრივი ჰემატომის წარმოქმნა, სითხის დაგროვება ან მეორადი ინფექცია ოპერაციის შემდეგ; ვეზიკულური ნაკერი უნდა თავიდან აიცილოს ინექციის სავარძელი.
12. α- ციანოაკრილატის სამედიცინო ადჰეზივებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინექციის ბაზის მასალის დაზიანება; არ გამოიყენოთ α- cyanoacrylate სამედიცინო ადჰეზივები ინექციის ბაზის გარშემო ქირურგიული ჭრილობის მკურნალობისას. არ გამოიყენოთ α-cyanoacrylate სამედიცინო ადჰეზივები ინექციის ბაზის გარშემო ქირურგიული ჭრილობების მოგვარებისას.
13. გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილე, რომ თავიდან აიცილოთ კათეტერის გაჟონვა ქირურგიული ინსტრუმენტებიდან შემთხვევითი დაზიანების გამო.
14. პუნქციის დროს, ნემსი ვერტიკალურად უნდა შეიყვანოთ, შპრიცი, რომელსაც აქვს 10 მლ ან მეტი სიმძლავრე, პრეპარატი ნელა უნდა იყოს ინექცია, ხოლო ნემსი უნდა გაიყვანოს მოკლე პაუზის შემდეგ. ზრდის წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 200kPa- ს.
15. გამოიყენეთ მხოლოდ სპეციალური ნემსები ნარკოტიკების მიწოდების მოწყობილობებისთვის.
16. როდესაც საჭიროა უფრო გრძელი ინფუზია ან ნარკოტიკების ჩანაცვლება, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ერთჯერადი გამოყენების იმპლანტირებადი წამლის მიწოდების მოწყობილობა შლანგის სპეციალური ინფუზიური ნემსით ან TEE– ით, რათა შემცირდეს პუნქციების რაოდენობა და შეამციროს გავლენა პაციენტზე.
17. შეამცირეთ პუნქციების რაოდენობა, შეამცირეთ პაციენტის კუნთისა და თვითმმართველობის დალუქვის ელასტიური ნაწილების დაზიანება. ნარკოტიკების ინექციის შეწყვეტის პერიოდის განმავლობაში, ანტიკოაგულანტული ინექცია საჭიროა ორ კვირაში ერთხელ.
18. ეს პროდუქტი არის ერთჯერადი, სტერილური, არა პიროგენური პროდუქტი, რომელიც განადგურებულია გამოყენების შემდეგ, გამოყენების შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია.
19. თუ შიდა პაკეტი დაზიანებულია ან პროდუქტის ვადის გასვლის თარიღი გადააჭარბა, გთხოვთ, დაუბრუნოთ მას მწარმოებელს განკარგვისთვის.
20. პუნქციების რაოდენობა თითოეული ინექციის ბლოკისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 2000 (22GA). 21.
21. მინიმალური flushing მოცულობა არის 6ml